Sehtafel

Die Testfigur beim Worth-Test besteht aus 4 Objekten oder Kreisen. 2 davon sind grün, einer ist rot und einer ist weiß. Der Test muss auf einem schwarzen Hintergrund durchgeführt werden. 

Rot-Grün Filter/ Brille

Üblicher Weise wird hierbei der Rote Filter vor das Rechte Auge gesetzt. Der Test kann auch mit dem roten Filter vor dem linken Auge durchgeführt werden. Allerdings muss dann bei der Interpretation der Ergebnisse umgedacht werden.  Der Test findet in einem abgedunkelten Raum statt.

Durch den vorgesetzten roten Filter kann das rechte Auge nur noch den roten Kreise sehen, da aufgrund des Rotfilters die grünen Punkte dunkler wahrgenommen werden und nicht mehr vom schwarzen Hintergrund unterschieden werden können.

Im Gegensatz dazu wird durch Vorsetzen des grünen Filters vor das linke Auge wahrgenommen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass aufgrund des Grünfilters die roten Punkte dunkler wahrgenommen werden und ebenfalls nicht mehr vom schwarzen Hintergrund unterschieden werden können. 

Distanz

Der Worth-Test wird in der Regel im Abstand von 6 Metern durchgeführt. Zur Überprüfung des Worth-Tests in einer geringeren Distanz wird eine spezielle Worth-Taschenlampe verwendet.

Raumbeleuchtung

Eine helle Beleuchtung begünstigt die Fusion der Augen. Durch Abdunkeln des Raums kann der Grad der Suppression evaluiert werden.

• Entfernung   zur Lesetafel 5-6 Meter

• Aufsetzten der Rot-Grün-Brille

• Abdunkeln des Raums

Der Patient positioniert sich etwa 5-6 Meter von der Lesetafel   entfernt und setzt eine Rot-Grün-Brille auf oder bekommt einen   Rot-Grün-Filter vorgehalten. Hierbei wird üblicher Weise der rote Filter   wieder vor das rechte Auge gesetzt. Anschließend wird der Patient   aufgefordert auf die Sehtafel zu blicken.

Nun wird der Patient aufgefordert zu beschreiben oder aufzuzeichnen wie viele Objekte er sehen kann   und wo sich diese befinden.

Bei einem unauffälligen Befund werden 4 Objekte wahrgenommen. Da das   weiße Objekt von beiden Augen fusioniert wird, ist die Farbe weder eindeutig   grün noch eindeutig rot. Die   entscheidende Frage zur Bestätigung des Simulatansehens und der sensorischen   Fusion ist daher wie viele Objekte wahrgenommen werden.

Allerdings können auch Patienten, bei welchen ein Strabismus besteht, angeben, dass Sie vier   Zeichen sehen. Um diese von einem unauffälligen Befund unterscheiden zu   können, ist es notwendig vorher ein Auf-/ Abdecktest durchzuführen. Zeigt   sich im Covertest eine leichte Tropie, so wäre entweder eine Suppression oder   eine Diplopie zu erwarten. Wenn der Patient jedoch im Worth-Test angibt 4   Objekte zu sehen, so besteht eine sensorische Fusion trotz bestehendem   Strabismus. Dies bedeutet, dass eine abnormale retinale Korrespondenz   besteht.

Besteht eine Diplopie (Doppelbilder), so gibt der Patient an 5 Objekte   sehen zu können (2 rote und 3 grüne). In weiterer Folge muss nun evaluiert   werden, ob eine homonyme Diplopie (ungekreuzt) oder eine heteronyme Diplopie (gekreuzt) vorliegt.

Geht man davon aus,   dass der Patient mit dem rechten Auge durch das rote Filterglas blickt,  ergeben sich folgende Möglichkeiten:

Homonyme Diplopie (ungekreuzt) – Esotropie

Werden die beiden  roten Objekte rechts von den grünen Objekten wahrgenommen, liegt eine Esotropie vor. Es kommt zu   ungekreuzten Doppelbildern.

Heteronyme Diplopie (gekreuzt) – Exotropie

Werden die beiden  roten Objekte links von den grünen Objekten wahrgenommen, liegt eine Exotropie vor. Es kommt zu gekreuzten Doppelbildern.

Sieht der Patient 5 Objekte   (2 rote und 3 grüne) und liegen diese nicht nebeneinander, sondern   übereinander, liegt eine vertikale Deviation vor.

Geht man davon aus,   dass der Patient mit dem rechten Auge durch das rote Filterglas blickt,   ergeben sich folgende Möglichkeiten:

Homonyme Diplopie (ungekreuzt) – Esotropie

Werden die beiden   roten Objekte über den grünen Objekten wahrgenommen, liegt ein Tiefstand des   rechten Auges (Hypotropie) oder ein Hochstand des linken Auges (Hypertropie)   vor.

Heteronyme Diplopie (gekreuzt) – Exotropie

Werden die beiden   roten Objekte unter den grünen Objekten wahrgenommen, liegt ein Hochstand des   rechten Auges (Hypertropie) oder Tiefstand des linken Auges (Hypotropie) vor.

Sieht der Patient weniger als vier Objekte so liegt eine Suppression eines Auges vor.

Geht man davon aus,   dass der Patient mit dem rechten Auge durch das rote Filterglas blickt,   ergeben sich folgende Möglichkeiten:

Suppression des linken Auges

Werden nur die beiden   roten Objekte wahrgenommen, so liegt eine Suppression des linken Auges vor.

Suppression des rechten Auges

Werden nur die drei   grünen Objekte wahrgenommen, so liegt eine Suppression des rechten Auges vor.