Untersuchungsmaterial

• Maddox Zylinder/ Maddox Stab

• Lichtquelle (z.B. Untersuchungsleuchte)

• (Prismenleiste)

Maddox Zylinder (rot)

Der Maddox-Zylinder besteht aus Zylinderglasstäbchen. Diese sind   parallel und horizontal ausgerichteten, sodass das Bild so stark in   vertikaler Richtung verzerrt wird. Dies macht eine beidäugige   Bildverschmelzung (Fusion) unmöglich. Durch einen roten Maddoxzylinder   erscheint daher eine punktförmige Lichtquelle als roter Strich. Dabei ist die   Ausrichtung/ Achse des Strichs abhängig von der Position des Maddox Zylinders.   Bei horizontaler   Ausrichtung des Zylinders erscheint die Line als vertikal. Durch die   Zylinderglasstäbchen wird das Bild z.B. in vertikaler Richtung, so stark   gebrochen, dass keine Fusion mehr möglich ist und die Beurteilung einer   gegebenenfalls vorliegenden Heterophorie möglich ist.

Prismenleiste

Die Verwendung einer Prismenleiste ermöglicht zusätzlich eine   Quantifizierung der beobachteten Abweichungen.

Distanz

Der Maddox-Rod-Test kann sowohl in der Distanz (> 5m) als auch in   der Nähe durchgeführt werden.

Raumbeleuchtung

Der Maddox-Rod Test   sollte in einem abgedunkelten Raum stattfinden mit nur einer Lichtquelle.

• Vorhalten des Maddox-Zylinders

• Zur   Beurteilung horizontaler Abweichung -> Maddox Zylinder in horizontaler   Achse

• Zur   Beurteilung vertikalen Abweichung -> Maddox Zylinder in vertikale Achse

• Abdunkeln des Raums

• Patient fokussiert Lichtquelle

• Patient beschreibt Seheindrücke

Für die Durchführung eines Maddox-Rod Tests wird zunächst ein roter   Maddox Zylinder vor das rechte/ fixierende Auge gehalten oder in einem Test   Brillenrahmen eingesetzt.

Zur Überprüfung der horizontalen Abweichungen muss der Maddox Zylinder   in horizontaler Achse vorgehalten werden. Soll hingegen die vertikale Achse untersucht   werden, so muss der Zylinder vertikal vorgelegt werden. Anschließend wird der   Raum abgedunkelt, sodass die Untersuchungsleuchte die einzige Lichtquelle   darstellt. Nun wird der Patient aufgefordert, die Lichtquelle mit beiden   Augen zu fokussieren und anschließend zu beschreiben, ob der Lichtpunkt auf   oder neben der roten Linie liegt.

Die Wiederholung des Tests mit dem zweiten Auge ist nicht notwendig.

Unauffälliger Befund

Bei einem   unauffälligen Befund (Orthophorie) erscheint das weiße Licht mittig auf der   roten Linie.

Horizontale Abweichung (Maddox Zylinder horizontal)

Der   Maddox Test ist auffällig, wenn der Maddox Zylinder vor dem rechten Auge in   horizontaler Lage (der Patient sieht eine vertikale rote Linie) liegt und der   Patient angibt, dass der Lichtpunkt nicht auf der roten Linie liegt.

Gibt   der Patient an, dass die rote Linie rechts und der weiße Lichtpunkt links   voneinander liegen, so besteht eine Esodeviation. Es liegt entweder eine   Esotropie oder eine Esophorie (ungekreuzte Diplopie) vor. Durch Vorhalten von   base in (BI) Prismen bis die Linie und der Lichtpunkt übereinander liegen,   kann die Abweichung quantifiziert werden.

Gibt   der Patient an, dass die rote Linie links und der weiße Lichtpunkt rechts   voneinander liegen so besteht eine Exodeviation. Es liegt entweder eine   Exotropie oder eine Exophorie (gekreuzte Diplopie) vor. Durch Vorhalten von   base out (BO) Prismen bis die Linie und der Lichtpunkt übereinander liegen,   kann die Abweichung quantifiziert werden.

Vertikale Abweichungen (Maddox Zylinder vertikal)

Der   Maddox Test ist auffällig, wenn der Maddox Zylinder vor dem rechten Auge in   vertikaler Lage liegt (der Patient sieht eine horizontale rote Linie) und der   Patient angibt, dass der Lichtpunkt nicht auf der roten Linie liegt.

Gibt   der Patient an, dass die rote Linie unter dem weißen Lichtpunkt liegt, so   besteht eine Hyperdeviation. Es liegt entweder eine Hypertropie oder eine   Hyperphorie vor. Durch Vorhalten von base down Prismen bis die Linie und der   Lichtpunkt übereinander liegen, kann die Abweichung quantifiziert werden.

Gibt   der Patient an, dass die rote Linie über dem weißen Lichtpunkt liegt, so   besteht eine Hypodeviation. Es liegt entweder eine Hypotropie oder eine   Hypophorie vor. Durch Vorhalten von base up Prismen bis die Linie und der   Lichtpunkt übereinander liegen, kann die Abweichung quantifiziert werden.