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Krimsky-Test
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Der Krimsky-Test ist eine Untersuchungsmethode zur Evaluierung von Schiel-Erkrankungen.
Test zur Evaluierung von Schielerkrankungen
Hirschberg-Test
Krimsky-Test
Auf-/ Abdeck-Test
Dabei ist der Krimsky-Test besonders für Patienten mit einer einseitigen Sehbeeinträchtigung geeignet.
Der Krimsky-Test ist schnell und einfach durchführbar. Um bei der Überprüfung eine bessere quantitative Evaluierung des Schielwinkels zu erreichen wird die Überprüfung der Hornhautreflexe mit Prismen kombiniert.
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Krimsky -Test – Durchführung
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Leicht abgedunkelter Raum
Der Patient sitzt aufrecht
Lichtquelle auf Nasenhöhe des Patienten, möglichst zentral
Der Patient fixiert Lichtquelle
Der Lichtstrahl beleuchtet beide Augen gleichzeitig
Nun werden Prismen vor dem fixierenden Auge platziert, solange bis die Hornhautlichtreflexe symmetrisch sind.
Zur Durchführung eines Krimsky-Tests ist eine Lichtquelle (z.B. direktes Handophthalmoskop) und Prismen notwendig. Zunächst wird der Raum zunächst leicht abgedunkelt. Der Patient sitzt aufrecht (z.B. am Schoß eines Elternteils) und fixiert die Lichtquelle.
Gleichzeitig beobachtet der Untersucher die Lage der Lichtreflexe beider Augen. Nun werden so lange Prismen mit steigender Dioptrienzahl vor das fixierende Auge gehalten, bis die Hornhautlichtreflexe beider Augen symmetrisch sind.
Prismenreflexionstest
Beim Prismenreflexionstest werden im Unterschied zum Krimsky-Test Prismen vor dem schielenden Auge platziert.
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Hinweis: Handelsübliche Taschenlampen sollten nicht für die Durchführung von Augenuntersuchungen verwendet werden. Abhängig von seiner Intensität und Lichtquelle (z.B. UV-A Strahlen) kann Licht auch eine Gefahr für die Netzhaut und die Oberfläche der Haut darstellen. Lichtquellen, die für die Untersuchung der Augen verwendet werden können, müssen nach dem Medizinproduktegesetzt zugelassen worden sein. Hierbei müssen die Richtlinien für spezifische Produkte aus der Ophthalmologie (DIN EN ISO 15004-2) eingehalten werden. Andere Medizinprodukte die über eine Lichtquelle verfügen (z.B. Otoskope) müssen die Bestimmungen für photobiologische Sicherheit (DIN EN 62471) erfüllen, sind aber nicht für die Untersuchung des Auges zugelassen.
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Krimsky -Test - Interpretation
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Unauffälliger Befund
Bei einem unauffälligen Befund ist der Lichtreflex (oder die Dezentrierung der Lichtreflexe) der Hornhaut bereits ohne Prismengläser seitengleich.
Auffälligkeiten im Krimsky-Test
Mithilfe der Stärke des vorzuhaltenden Prismenglases kann der Schielwinkel erhoben werden.
Die Ergebnisse des Tests und mit Vorsicht zu bewerten, wenn motorische Bewegungseinschränkungen des Auges bestehen, da hier nur der sekundäre Schielwinkel erhoben wird. Auch bei besonders starken Prismen sind die Ergebnisse ungenauer, da die Streuung der Lichtreflexion die Beurteilung des Reflexbildes erschwert.
Bei Patienten, die ein Fusionsvermögen besitzen, ist der Test ebenfalls nicht auswertbar, da die fusionalen Vergenzen das Ergebnis verfälschen.
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Rechtshinweis: Diese Seite enthält nur allgemeine Hinweise und darf nicht zur Selbstdiagnose oder Selbstbehandlung verwendet werden. Sie kann einen Arztbesuch nicht ersetzen.
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