Anamnese
Vorstellungsgrund
Auf meinem linken Auge ist plötzlich alles dunkel.
Verlauf
Heute Vormittag habe ich zunächst einen Faden vor meinem Auge schwimmen gesehen, der dann zersteubt ist und dann war plötzlich alles dunkel am linken Auge.
Seit gestern Abend habe ich immer wieder Lichtblitze bemerkt.
Vorerkrankungen
Meine Augen waren immer in Ordnung.
Spaltlampe
Übersicht
Bei der Erst-Inspektion zeigen sich keine spontan ersichtlichen Veränderungen.
Vorderabschnitt
Lider: reizfrei
Bindehaut: reizfrei
Hornhaut: glatt, klar, glänzend
Vorderkammer: reizrei
Iris: reizfrei
Linse: Hinterkammerlinse in situ
Lider: reizfrei
Bindehaut: reizfrei
Hornhaut: glatt, klar, glänzend
Vorderkammer: reizrei
Iris: reizfrei
Linse: Hinterkammerlinse in situ
Hinterabschnitt
Papille: rund, vital, randscharf
Gefäße: normale Kaliberverhältnisse ohne lokale Verengungen mit normalen Gefäßkreuzungen
Makula: fovealer Reflex erhalten, unauffällige Färbung
Glaskörper: keine ersichtlichen Veränderungen
Netzhaut-Peripherie: allseits anliegend
Diffuses Rotlicht, keine Details
Untersuchung
Refraktion
R: -0,75 sph +0,75 cyl 106° = 0,8
L: nm sph nm cyl nm = Fingerzählen in 1m
Augendruck
R: 16 mmHg
L: 20 mmHg
Perimetrie
Kein Hinweis auf Gesichtsfeldeinschränkungen oder Defekte bei guter Compliance.
Generalisierter Gesichtsfeldaufall bei deutlich reduziert Compliance und hoher Anzahl an Fixationsverlusten.
OCT
Unauffälliger Befund
Unzureichende Qualität
Nicht durchführbar
FAG:
Regelrechte Frühphase mit homogener Hintergrundhelligkeit in der choroidalen Phase. Arterielle und venöse Füllung regelmäßig, kein Hinweis auf pathologische Hyper- oder Hypofluoreszenzen in der Spätphase.
Angiographie
Zusätzliche Untersuchungen
Amsler-Gitter
R: Kein Hinweis auf Metamorphopsien
L: nicht durchführbar
Blutbefund
Glucose 200 mg/dL
LDH 271 U/L
ASAT (GOT) 60 U/L
ALAT (GPT) 67 U/L
Gamma-GT 119 U/L
Triglyceride 535 mg/dL
Bulbus-Beweglichkeit
Bds: uneingeschränkte Okulomotrik, kein Bewegungsschmerz
Elektrophysiologie
Farbsinn
R: Kein Hinweis auf Farbfehlsichtigkeit
L: Alle Farben der Farbleiste können erkannt werden.
Fluorescein
Unauffällige Vitalfärbung
Unauffällige Vitalfärbung
Gonioskopie
Kammerwinkel allseits weit offen, ohne Hinweis auf Hyperpigmentierung oder Neovaskularisationen
Kammerwinkel allseits weit offen, ohne Hinweis auf Hyperpigmentierung oder Neovaskularisationen.
Hornhauttopographie
Unauffälliger Befund mit regulären Krümmungsradien
Unauffälliger Befund mit regulären Krümmungsradien
Orthoptischer Status
Augen in Primärposition, regelrechte Konvergenz, kein Nystagmus, keine Ptose, keine Diplopie.
Pupillendiagnostik
R: rund, isokoor, reagieren promt und seitengleich
L: rund, isokoor, reagieren promt und seitengleich
Skiaskopie
R: -0,75 sph +0,75 cyl 106°
L: nicht durchführbar
Tränenfilmdiagnostik
Break-Up-Time: 19 s / 18 s
Schirmer Test: 17 mm / 14 mm
Ultraschall
Netzhaut allseits anliegend, kein Hinweis auf Glaskörper-Veränderungen
Inferior zeigt sich eine ausgeprägte echodichte Struktur. Superotemporal können Glaskörperzüge zu einem prominenten Netzhautareal festgestellt werden.
Überweisung HNO
Aufgrund fehlender Indikation wurde kein HNO Konsil durchgeführt.
Überweisung Interne
Aufgrund fehlender Indikation wurde kein internistisches Konsil durchgeführt.
Überweisung Neurologie
Aufgrund fehlender Indikation wurde kein neurologisches Konsil durchgeführt.
Überweisung Radiologie
Aufgrund fehlender Indikation wurde keine radiologische Bildgebung durchgeführt.
Kommentare
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